Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Schwangerschaft ist für viele Frauen eine erfreuliche Situation. Manchmal verläuft jedoch nicht alles wie erwartet, und die Schwangerschaftsblase kann sich anstatt in der Gebärmutter an einem anderen Ort außerhalb des Uterus einnisten, was eine lebensbedrohliche Situation darstellen kann. Bei einer Eileiterschwangerschaft, die sich durch ernsthafte Symptome bemerkbar macht, ist immer eine befruchtete Eizelle vorhanden. Bei einer normalen Schwangerschaft haftet die befruchtete Eizelle an der inneren Oberfläche der Gebärmutter und entwickelt sich dort, während sie bei einer Eileiterschwangerschaft an einem anderen Ort außerhalb der Gebärmutterhöhle sitzt. Sie wächst dort weiter und verursacht ernsthafte Probleme.
Eine Eileiterschwangerschaft, auch als ektopische Schwangerschaft bezeichnet, ist kein normaler Schwangerschaftsverlauf. Eine gesunde Entwicklung der befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutter ist nicht möglich und führt zu schweren Blutungen.
Wie entsteht eine Eileiterschwangerschaft?
Wenn jemand Zweifel an einer Schwangerschaft hat und zum Arzt geht, werden Blut- und Urintests durchgeführt, um die Beta-HCG-Hormonspiegel zu überprüfen. Anhand dieser Tests kann festgestellt werden, ob die Frau schwanger ist oder nicht. Jedoch bedeutet nicht jedes positive Ergebnis, dass die Schwangerschaft gesund ist. Es ist entscheidend, dass die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter wächst und sich entwickelt. In den meisten Fällen einer Eileiterschwangerschaft nistet sich der Embryo normalerweise in den Eileitern ein. In einigen Fällen kann der Embryo jedoch auch außerhalb der Eileiter, im Bauchraum oder am Gebärmutterhals sitzen. Diese Bereiche können den Embryo aufgrund ihrer Struktur nicht angemessen schützen.
Da ein sich nicht richtig entwickelnder Embryo eine Gefahr darstellt, muss die Schwangerschaft sofort beendet werden, sobald sie erkannt wird. Wenn der Embryo außerhalb der Gebärmutter weiter wächst und nicht behandelt wird, können die Eileiter Schaden nehmen und ihre reproduktive Funktion beeinträchtigt werden. Es kann sogar zu einer Ruptur des Eileiters kommen, was zu schweren Blutungen führen kann und sogar zum Tod der Mutter führen kann. Eine frühzeitige Diagnose ist bei einer Eileiterschwangerschaft von entscheidender Bedeutung. Durch eine frühzeitige Beendigung der Schwangerschaft wird sichergestellt, dass zukünftige Schwangerschaften gesund verlaufen und die Patientin beim nächsten Befruchtungsversuch keine Schwierigkeiten hat.
Was sind die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft kann bei allen Frauen auftreten, die eine aktive Sexualität haben. Es gibt jedoch auch bestimmte Faktoren, die das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen können. Frauen über 35 Jahren haben ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Frauen, die mehrere Abtreibungen hatten oder zuvor eine Eileiterschwangerschaft erlebt haben, können ebenfalls betroffen sein. Becken- und Bauchoperationen können ebenfalls zu einer Eileiterschwangerschaft führen. Vorherige Infektionen der Fortpflanzungsorgane wie Beckenentzündung können eine Eileiterschwangerschaft auslösen. Einige Frauen entscheiden sich für eine Tubenligatur oder intrauterine Verhütungsmethoden als Form der Empfängnisverhütung.
Trotz dieser Maßnahmen kann eine Schwangerschaft als Eileiterschwangerschaft auftreten. Vorherige Infektionen, die zu Narbenbildung geführt haben, strukturelle Anomalien der Fortpflanzungsorgane und sexuell übertragbare Krankheiten können ebenfalls zu einer Eileiterschwangerschaft führen. Behandlungen und unterstützende Methoden zur Unterstützung der Schwangerschaft können ebenfalls eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Raucherinnen haben ebenfalls ein höheres Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Daher ist es ratsam, dass Personen, die versuchen, schwanger zu werden, bereits vorher mit dem Rauchen aufhören. Darüber hinaus sollte beim Geschlechtsverkehr Kondome verwendet und bei der Auswahl von Sexualpartnern selektiv vorgegangen werden.
Wie zeigt sich eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft hat ähnliche Symptome wie eine normale Schwangerschaft. Dennoch gibt es Merkmale, die eine Eileiterschwangerschaft von einer gesunden Schwangerschaft unterscheiden. Das auffälligste Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft ist vaginale Blutung und Fleckenbildung. Schmerzen, die scharf und stichartig sind, können ebenfalls auf eine abnormale Schwangerschaft hinweisen. In der Regel treten die Schmerzen nur auf einer Seite des Bauches auf und sind sehr intensiv. Gewichtsverlust, Ohnmachtsanfälle, Schwindelgefühl, Störungen im Verdauungssystem und rektaler Druck sind wichtige Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft.
Wenn eine schwangere Frau keine regelmäßigen Untersuchungen hatte, ist es in der Frühphase möglicherweise nicht möglich zu erkennen, ob es sich um eine normale Schwangerschaft oder eine Eileiterschwangerschaft handelt. Dies bedeutet, dass der Embryo sich ungesund weiterentwickelt. Die Eizelle, die eine Ruptur in den Eileitern verursacht, führt zu Blutungen in den Bauchraum und unerträglichen Schmerzen. Die Schmerzen können so stark sein, dass sogar Nacken und Schultern betroffen sind. Der Drang zur Toilette zu gehen, kann auch eine Folge des auslaufenden Blutes aus dem Eileiter sein. In solch einem Fall sollte die Patientin sofort einen Arzt aufsuchen, da solche Symptome in einer normalen Schwangerschaft nicht auftreten.
Wie wird eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert?
Die effektivste Methode zur Diagnose einer Eileiterschwangerschaft ist die Beckenuntersuchung. Personen, die die oben genannten Symptome haben, sollten umgehend einen Facharzt für Gynäkologie aufsuchen. Bei der Beckenuntersuchung wird der Arzt prüfen, ob es eine tastbare Masse gibt und das Vorliegen von Bauchschmerzen und Empfindlichkeit untersuchen. In einigen Fällen kann eine Eileiterschwangerschaft nur durch die Beckenuntersuchung festgestellt werden. Die endgültige Diagnose kann jedoch während einer Ultraschalluntersuchung gestellt werden. Während dieses Verfahrens wird eine sonografische Untersuchung mit einem in die Vagina eingeführten Gerät durchgeführt. Diese Methode liefert deutlichere Ergebnisse im Vergleich zu einer Ultraschalluntersuchung über den Bauch.
Die transvaginale Ultraschalluntersuchung liefert dem Arzt Beweise dafür, ob sich die Schwangerschaft in der Gebärmutter oder außerhalb davon entwickelt. Es kann auch erforderlich sein, einen Bluttest zur Bestimmung der Beta-HCG- und Progesteronhormonspiegel durchzuführen. Während der Schwangerschaft variieren diese Hormonspiegel. Dieser Test liefert jedoch auch wichtige Informationen für die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft. Bei einigen Patientinnen kann der Arzt auch einen Verdacht auf Blutungen in den Eileitern haben. In solchen Fällen kann eine Untersuchung namens Kürettage mit einer Nadel durchgeführt werden, um dies festzustellen. Wenn eine Eileiterschwangerschaft eindeutig diagnostiziert wird, muss sie sofort beendet werden. Jede Minute, die die Patientin mit einer Eileiterschwangerschaft verbringt, erhöht das lebensbedrohliche Risiko.
Behandlung einer Eileiterschwangerschaft
Wenn eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wird, gibt es keine Behandlungsmöglichkeit, um zu einer normalen Schwangerschaft überzugehen. Die einzige Behandlung besteht darin, die Schwangerschaft sofort zu beenden. Die Vorgehensweise zur Beendigung der Schwangerschaft hängt vom Zustand der Patientin und dem Entwicklungsstand des Embryos ab. Wenn die Schwangerschaft noch nicht weit fortgeschritten ist, wird das Schwangerschaftsgewebe mit einem Medikament namens Methotrexat zerstört.
Durch die Injektion dieses Medikaments erfolgt ein Schwangerschaftsabbruch. Es ist normal, dass während des Eingriffs Kontraktionen oder Blutungen auftreten. Nach dem Eingriff sollten regelmäßige Bluttests bei der Patientin durchgeführt werden. Dies dient der Überprüfung, ob das Medikament wirksam war. Dieser Eingriff erfordert keine chirurgische Maßnahme, die den Eileitern schadet. Es ist jedoch untersagt, dass die Patientin einige Monate lang schwanger wird.Ein weiteres Szenario ist eine späte Diagnose einer Eileiterschwangerschaft. Wenn die Beendigung der Schwangerschaft zu spät erfolgt, können Risse und Platzen in den Eileitern auftreten. In einem solchen Fall wird die Patientin zur Eileiterschwangerschaftsoperation gebracht. Mit einem chirurgischen Eingriff werden die Eileiter ganz oder teilweise entfernt.
Je nach Entscheidung des Arztes kann die Operation offen oder laparoskopisch durchgeführt werden. In Fällen, in denen der Eileiter nicht vollständig entfernt wurde, werden nach der Operation die Beta-HCG-Hormonspiegel kontinuierlich überwacht. Das Blut der Patientin wird entnommen, bis ein Wert von null erreicht ist. Wenn der Hormonspiegel nicht wie erwartet auf null fällt, deutet dies darauf hin, dass das Gewebe der Eileiterschwangerschaft immer noch vorhanden ist. Wenn die Eileiter der Patientin nicht vollständig entfernt wurden, ist das Ergebnis positiv und eine zukünftige Schwangerschaft ist möglich.
